प्रति, श्री मान तहसीलदार/नायब तहसीलदार
महोदय,
आपके कार्यालय द्वारा गरीबी रेखा के नीचे जीवन यापन करने वाले व्यक्तियों का सर्वे किया गया था उस समय मेरे परिवार का नाम सर्वे में छूट गया था जबकि में गरीबी रेखा की पात्रता रखता हूँ.
मेरा तथा मेरे परिवार का विवरण निम्नानुसार है:-
प्रति, श्री मान
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